Sympany privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung

Akutbehandlung

privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung deckt die in einer Heilanstalt entstehenden Behandlungskosten, die über diejenigen der allgemeinen Abteilung hinausgehen.

Bei Varianten mit betraglich begrenzten Behandlungskosten werden maximal die versicherten Leistungen, welche in der Versicherungspolice aufgeführt sind, übernommen.

Die Behandlungskosten umfassen bei stationärem Aufenthalt in einer Heilanstalt die ärztliche Behandlung, einschliesslich der wissenschaftlich anerkannten Heilanwendungen, der Arzneimittel und der Analysen und im Weiteren die in der Heilanstalt ambulant durchgeführten Operationen, sofern die ambulante Operation günstiger ist als die stationäre Behandlung.

Langzeitbehandlung

privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung richtet folgende Tagespauschalen aus, wenn

• die Betreuung einer chronisch kranken Person den Aufenthalt in einem dafür geeigneten und von der Kasse anerkannten Spital erfordert oder
• ein Aufenthalt in einem Akutspital die Eigenschaft einer Langzeitbehandlung für Chronischkranke annimmt. In diesem Fall kann die Kasse ihre Leistungen nach einmonatiger
  Voranzeige herabsetzen. Die Spitaltage werden dabei ab Voranzeigedatum an die Leistungsdauer angerechnet:

2. Klasse:

1. bis 90. Tag: CHF 150.-

91. bis 180. Tag: CHF 100.-

181. Tag bis 270. Tag: CHF 50.-

1. Klasse:

1. bis 90. Tag: CHF 200.-

91. bis 180. Tag: CHF 140.-

181. Tag bis 270. Tag: CHF 70.-

Stationäre Rehabilitation

Erfolgt die Behandlung in einem vom Versicherer als Spital anerkannten Mehrzwecksanatorium oder in einer medizinischen Rehabilitationsabteilung bzw. -klinik, erbringt privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung Leistungen für die ersten 60 Tage gemäss den Bestimmungen für Akutbehandlungen. Danach richtet er unter Anrechnung der vorangegangenen Aufenthaltsdauer die Leistungen für Langzeitbehandlung aus.

Psychiatrische Kliniken

Bei stationärem Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik oder bei einer psychiatrischen Behandlung in einem Akutspital oder einer Spezialklinik erbringt privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung Leistungen während 90 Tagen gemäss den Bestimmungen für Akutbehandlungen. Dauert die Behandlung länger, werden bei Behandlung in der entsprechenden Abteilung folgende Tagespauschalen ausgerichtet:

2.-Klass-Versicherung:

ab 91. bis 270. Tag: CHF 100.-

1.-Klass-Versicherung:

ab 91. bis 270. Tag: CHF 140.-

Leistungen im Ausland

Für notfallmässige Behandlungen bei vorübergehendem Auslandaufenthalt übernimmt die Kasse bei Spitalaufenthalt in derjenigen Abteilung, für welche die Versicherung abgeschlossen ist:

• volle Kostendeckung der Tagestaxen
• bei Varianten mit betraglich nicht begrenzten Behandlungskosten die vollen Behandlungskosten
• bei Varianten mit betraglich begrenzten Behandlungskosten maximal die versicherten Leistungen, welche in der Versicherungspolice aufgeführt sind.

Erholungskuren

An ärztlich verordnete Erholungskuren im Anschluss an einen Spitalaufenthalt als Akutpatientin oder Akutpatient vergütet privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung folgende Leistungen:

2.-Klass-Versicherung: max. CHF 50.– pro Tag
1.-Klass-Versicherung: max. CHF 70.– pro Tag

Badekuren

privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung erbringt während maximal 21 Tagen pro Kalenderjahr folgende Leistungen:

2.-Klass-Versicherung: max. CHF 30.– pro Tag
1.-Klass-Versicherung: max. CHF 50.– pro Tag

Spitex

Kann ein Spitalaufenthalt vermieden oder verkürzt werden, richtet privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung auf ärztliche Verordnung hin Beiträge an spitalexterne Haushalthilfen (Spitex) aus, sofern häusliche und familiäre Umstände dies erfordern.

2.-Klass-Versicherung:
70%, max. CHF 70.– pro Tag und max. CHF 3'500.– pro Kalenderjahr

1.-Klass-Versicherung:
70%, max. CHF 100.– pro Tag und max. CHF 5'000.– pro Kalenderjahr

Kinderhütedienst

privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung des versicherten Kindes entrichtet Beiträge für den von einer Sektion des Schweizerischen Roten Kreuzes (SRK) durchgeführten Betreuungs- und Pflegedienst für Kinder bis zum vollendeten 12. Altersjahr.

max. CHF 30.- pro Stunde, max. CHF 600.- pro Kalenderjahr

Notfalltransporte

privatpatienten-zusatz für stationäre behandlung übernimmt

• bei medizinisch notwendigen Notfalltransporten in das nächstgelegene geeignete Spital in einem zweckdienlichen Transportmittel
• für den Rücktransport in ein geeignetes Spital im Wohnkanton der versicherten Person zur stationären Behandlung
• für Rettungs- und Bergungsaktionen die effektiven Kosten je Notfall, maximal jedoch

2.-Klass-Versicherung: CHF 30'000.– pro Kalenderjahr
1.-Klass-Versicherung: CHF 50'000.– pro Kalenderjahr

Wählbare Franchise

Gegen eine entsprechende Reduktion der Prämie können in den Varianten mit nicht begrenzten Behandlungskosten Erwachsene sich für eine Franchise bei Spitalbehandlung entscheiden. Die wählbare Franchise wird in einem festen Betrag pro Kalenderjahr erhoben.

Wählbare Franchise:

CHF 2'000.– pro Kalenderjahr oder CHF 5'000.– pro Kalenderjahr